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【大紀元2014年01月10日訊】（紐約綜合報導）【福利】低溫天氣 老年人要警惕體溫過低

美國國家老化研究所（NIA）於1月6日發表公告，提醒老年人在寒冷天氣如何避免體溫過低。老人可能在低溫環境下患上低體溫症，表現出減緩或言語不清，嗜睡或混亂；發抖或僵硬的胳膊和腿，控制不住身體動作；反應慢或脈搏弱。

公告中給出的建議有：確保家裏足夠溫暖。建議恆溫器設置為至少68至70華氏。一旦溫度在60到65度之間，可能導致低體溫症。

‧在家裏也要穿上長衣長褲，襪子和拖鞋。坐著的話用毯子蓋住，以保持你的腿和肩膀溫暖，在室內戴帽。

‧寒冷外出，一定要戴帽子、圍巾和手套，以防止身體熱量通過頭和手損失掉。穿幾層保暖寬鬆的衣服，以幫助身體保暖。

‧跟醫生核實，正在服用的任何處方或非處方藥，是否會增加體溫過低的風險。

‧冬季供熱成本可能會很高，衛生和公共服務部有幫助低收入家庭通過低收入家庭能源補助計劃（LIHEAP）交暖費。申請人可通過電話（1-866-674-6327）、電子郵件energy@ncat.org或LIHEAP網站申請。

【醫訊】照顧紅藍卡病患 123新醫療ACO成立

2014年1月3日，由醫生、醫院和其它衛生保健提供者組成的123新責任照顧組織（Accountable Care Organization，簡稱ACO），正式加入平價醫療法案（ACA），並於1月1日開始投入使用，根據醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）的公佈。

ACO是健保法案的一部份，旨在對紅藍卡（Medicare）病人提供從預防醫療到出院後照顧的所有服務，並分享病例、減少重複的檢驗和醫療錯誤；加入此計劃者必須承諾三年照顧至少5,000名Medicare病人。

作為聯邦醫療保險分配計劃（MSSP）參加者，它將為病患提供高品質的協調照顧以及更少的醫療支出，加入ACO者除了可獲得政府例行的給付外，還可獲得所節省金錢的一部份。

迄今為止，有超過360家組織組建了醫療責任照顧組織，可服務530多萬名患者。並且有超過一半的責任照顧機構由醫生主導，每個組織的服務對像人數低於1萬人。有20%的機構包含了社區衛生服務中心、鄉村衛生服務中心以及服務於低收入和鄉村社區的關鍵訪問醫院，CMS說。其它醫院和醫生也可在夏季申請加入該組織。

【研究】擴大醫療補助不能降低急診室成本

2014年1月2日，科學雜誌上發表的一項研究稱，擴大醫療補助（Medicaid）的覆蓋範圍之後，在過去18個月，低收入、沒有保險的成人光顧醫院急診的數量增加了40%，根據波特蘭地區的醫院急診數據觀察得出

2008年，俄勒岡州的醫療補助計劃擴張，為低收入的成人提供政府的健保計劃。作者獲得授權，對醫療補助覆蓋人群使用醫院急診服務的情況進行了隨機調查。調查結果發現，持有醫療補助的人群，平均每人增加了0.41次的醫院急診服務需求，相比之下，沒有醫療補助的人群對急診的需求是每人1.02次，前者約佔後者的41%。

結論與健保法案的初衷明顯有悖，擴展醫療補助的目的是希望病人可以生病時先找家庭醫生，同時減少對醫院急診服務的需求。

【科技】檢測動脈 可判斷心臟病

刊登於《歐洲心臟期刊》（European Heart journal）上的最新研究表明，可透過檢測動脈中的鈣沉澱量準確判斷心臟疾病。以往的心血管疾病診斷，往往仰賴血壓與膽固醇指數作為判斷的依據，這一研究將有望突破傳統方法。

研究團隊對將近7,000名成人進行計算機斷層掃瞄，篩查冠狀動脈鈣化（鈣沉積）數據，再比對傳統診斷因子，如血壓、血脂等之後進行風險評估。發現冠狀動脈鈣化（鈣沉積）指數較高的成人，其血壓與血脂等數據也同樣較高，也就是說，這些人比較容易罹患心臟病或是中風。
　　
至於為甚麼可以從動脈中的鈣沉澱來評估與預測心臟疾病呢？團隊解釋，這是因為動脈的鈣沉澱是來自於斑塊鈣化，而斑塊一旦開始鈣化，就會增加血管硬化的風險，進一步提升心臟病發的機率。

心臟疾病的診斷固然重要，但最重要的還是藥物的控制。當然，保暖也必然的，建議以類似洋蔥的方法，漸進式的穿衣與脫衣，避免瞬間溫差過大，刺激心臟與血管，將促死的風險減到最低。

【醫訊】23個州獲得CHIPRA績效獎金

醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）上週授出3.07億美元的年度績效獎金，用於表彰簡化加入醫療補助和兒童健康保險計劃（CHIP）流程的23個州。2009年兒童保險計劃的再授權法案通過了此項政策，在2013年給予達到標準的各州以獎勵。

需要達到的標準有，每個州必須實施八個特定的項目中的五個或以上，如簡化入學、增加醫療補助項目的機會給更多兒童。共有15個州擴充了名額，達到高於年度基準的10％以上，他們都獲得了獎勵。

（責任編輯：麗莎）

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